2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 23:24
Ако вашите симптоми на Паркинсон започнат да се връщат, след като сте ги контролирали от години с лекарства, имате много начини да получите помощ. Работете с Вашия лекар, за да намерите правилното лечение за този проблем, наречен двигателни флуктуации. Може да се наложи да опитате различна доза от настоящите си лекарства, допълнителни лекарства, промени в начина на живот или други стратегии.
Настройте вашето лекарство
Леводопа повишава нивата на допамин в мозъка ви, за да предотврати симптоми като скованост и тремор. В началото на заболяването леводопа трябва да поддържа нивата на допамин стабилни от една доза до следващата.
След като сте имали Паркинсон в продължение на много години, нивата на допамин може да започнат да падат между дозите на лекарството. Когато това се случи, симптомите ви може да се върнат, преди да е време да приемете следващата доза.
Вашият лекар може да коригира кога и колко често приемате леводопа, за да избегне тези спадове в нивата на допамина. Една стратегия е по-често да се приемат по-малки дози леводопа през деня. Или можете да приемате по-висока доза от лекарството същия брой пъти всеки ден.
Превключете към нов метод за доставка на лекарства
Друг начин да поддържате нивата на допамин стабилни е да опитате дългодействаща форма на леводопа, която доставя стабилна доза от лекарството. Те включват:
- Кръпка, която носите върху кожата си
- Капсула, която бавно освобождава лекарството в тялото ви в продължение на няколко часа
Или можете да вземете леводопа гел, който влиза направо в червата ви през игла и тръба, наречена дуопа. Действа по-бързо от хапче, защото стомахът ви не трябва първо да разгражда лекарството.
Одобрена е и нова прахообразна форма на леводопа (INBRIJA), която вдишвате в белите си дробове и помага за облекчаване на двигателните флуктуации по-бързо от хапче.
Добавяне на друго лекарство
Вашият лекар може да предложи второ лекарство, което да засили ефектите на леводопа в тялото ви или да удължи действието на лекарството. Това може да ви помогне да избегнете "изключено" време, период, когато симптомите ви се връщат.
Няколко лекарства карат тялото ви да разгражда леводопа по-бавно, така че всяка доза да трае по-дълго. Те включват:
- COMT инхибитори: ентакапон (Comtan) и толкапон (Tasmar)
- MAO-B инхибитори: разагилин (Azilect), сафинамид (Xadago), селегилин (Atapryl, Carbex, Eldepryl)
Допаминовите агонисти като прамипексол (Mirapex) и ропинирол (Requip) действат като допамин във вашия мозък. Те могат да намалят двигателните флуктуации, но понякога причиняват странични ефекти като гадене, замаяност и умора.
Лекарството апоморфин (Apokyn) е вид допаминов агонист, който действа като "спасително" лекарство. Той помага за преодоляване на пропуските между дозите на леводопа и ви дава бързо облекчение, когато получите неочаквани симптоми. Инжектирате го под кожата си, подобно на инсулиновите инжекции, които хората приемат за лечение на диабет. Апоморфинът започва да действа само след няколко минути, а ефектът му продължава час-два.
Променете диетата си
Протеинът помага да поддържате мускулите и тъканите си силни, но също така може да накара тялото ви да абсорбира леводопа по-бавно. Един от начините да избегнете този проблем е да приемате лекарството си поне 30 минути преди хранене. Това ще му даде достатъчно време да се абсорбира. Или яжте целия си протеин в края на деня.
Проверете с Вашия лекар или диетолог, преди да направите каквито и да е промени в хранителните си планове. Те могат да ви помогнат да регулирате нивата на протеин безопасно.
Опитайте физическа терапия
Физически терапевт може да ви покаже техники, които подобряват баланса и движението ви и да ви помогне да управлявате двигателните си флуктуации.
Програмата за физическа терапия може да включва:
- Упражнения за подобряване на силата и баланса
- Съвети за предотвратяване на падания
- Техники, които да ви помогнат да станете от стол или легло и да ходите по-лесно
- Съвет как да използвате бастуни или други помощни средства за придвижване, за да ви помогне да се придвижвате безопасно
Получете професионална терапия
Професионален терапевт може да ви научи на стратегии за управление на двигателните флуктуации на работното място и у дома. Ще научите как да използвате инструменти като грайфери и рогчета за обувки с дълга дръжка за ежедневни задачи.
Терапевтът може също да ви покаже някои промени, които да направите във вашия дом. Например, можете да получите идеи като добавяне на стълбищни парапети или грейдове за баня, за да предотвратите падане.
Хирургия
Ако промените в лекарствата и други лечения не спрат симптомите ви, операцията може да бъде опция. Дълбоката мозъчна стимулация е процедура, която поставя електроди в мозъка ви. Те изпращат леки електрически импулси, за да облекчат симптомите на Паркинсон.
Препоръчано:
Назални полипи: как полипите влияят на алергиите, как да ги лекуваме
Какво представляват носните полипи? Носните полипи са често срещани неракови израстъци с форма на сълза, които се образуват в носа или синусите. Обикновено се намират около областта, където синусите се отварят в носната кухина. Зрелите изглеждат като обелено грозде.
Болест на двигателните неврони (MND): 7 вида, причини, симптоми & Лечение
Когато се разхождате, говорите с приятел или дъвчете парче храна, моторните неврони стоят зад тези движения. Точно като други части на тялото ви, те могат да се повредят. Може да сте чували за ALS, известен като болест на Лу Гериг. Това е един вид заболяване на моторните неврони и има няколко други по-малко известни типа.
Какви са двигателните флуктуации при болестта на Паркинсон?
Ако имате болест на Паркинсон, може да сте запознати с леводопа, лекарство, което облекчава симптоми като скованост и треперене. Но след като сте го приемали в продължение на няколко години, може да започнете да имате периоди, когато лекарството отшумява и симптомите ви се връщат.
Съвети за управление на двигателните флуктуации при Паркинсон: диета, упражнения и още
Промените в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате двигателните флуктуации на Паркинсон - симптоми, които се връщат, след като сте били лекувани в продължение на години. Упражненията, облекчаването на стреса и здравословното хранене могат да играят роля в това да се чувствате по-добре.
Как да водим дневник за двигателните флуктуации при болестта на Паркинсон
След като сте живели с Паркинсон в продължение на няколко години, симптомите ви могат да станат по-трудни за контролиране и прогнозиране. Вашето лекарство може да изчезне, преди да е време за следващата доза. Или вашите симптоми могат да се редуват между „включени“, когато са добре контролирани, и „изключени“, когато се върнат.