2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 23:24
Въпреки че Medicare съществува от 1965 г., малко хора биха се нарекли експерти по него. Това е огромна програма с различни правила и опции и може да стане объркваща. Като такива, вероятно има няколко неща за Medicare, които не сте очаквали.
1. Ще трябва да направите избор
Traditional Medicare не е единствената ви възможност. Можете да го изберете (Medicare Parts A и B) за болнични грижи и достъп до всеки лекар или болница в страната, която приема Medicare. Или можете да изберете план Medicare Advantage (наричан още Medicare Part C), който купувате от частен застраховател, който предоставя предимства на Medicare.
Ако изберете Medicare Части A и B (понякога наричани Original Medicare), вие също ще трябва да изберете план Част D, ако искате покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Може също да помислите за закупуване на допълнителна политика, известна като план Medigap. Това може да ви помогне с вашите разходи извън джоба, като приспадане. Някои планове на Medigap също имат максимум, който трябва да се плаща.
Ако вместо това изберете план Medicare Advantage, в повечето случаи той ще включва покритие за лекарства, отпускани с рецепта, така че не е нужно да се регистрирате за отделен план Част D. Може също да предложи допълнително покритие като очила за зъби или очила. Но ще бъдете ограничени до мрежата от доставчици на този застраховател и това може да струва повече. Ако изберете план Medicare Advantage, не можете да закупите допълнителен план Medigap.
2. Има няколко части
За разлика от здравната застраховка, която вероятно сте имали досега, Medicare не е на едно гише.
В допълнение към регистрацията в Medicare или план Medicare Advantage, може да се наложи да се запишете в Medicare Части B и D - които покриват амбулаторни медицински грижи и лекарства, отпускани по лекарско предписание - или рискувате да платите неустойка по-късно. И може да се нуждаете от допълнителен план за допълнително покритие или за да ви помогне да плащате за разходи от джоба си.
3. Може да струва повече, отколкото си мислите
С традиционен план на Medicare няма максимум, който се изисква от джоба. Това означава, че ако имате сериозен здравословен проблем, няма ограничение за това, което може да се наложи да похарчите за вашата съвместна застраховка, което е процентът от вашите медицински такси, които са ваша отговорност.
Medicare Част D (не забравяйте, че това е частта за лекарствата, отпускани по лекарско предписание) има катастрофален праг. Това означава, че след като похарчите определена сума извън джоба, нейното катастрофално покритие започва. Но все пак ще плащате 5% от цената на всички лекарства, отпускани с рецепта, над тази сума. Ако вземете лекарство с висока цена, това може да се добави.
4. Ако забавите, може да се наложи да платите
Имате 7 месеца, за да се регистрирате за Medicare. Това време започва 3 месеца преди да навършите 65 години, месеца на рождения ви ден, и 3 месеца след рождения ви ден. Някои хора автоматично ще бъдат записани в Medicare Части А и Б, но други трябва да се регистрират. Ако не сте сигурни дали сте автоматично записани, добре е да проверите в службата за социално осигуряване.
Ако не сте регистрирани автоматично и не се регистрирате в Medicare по време на отворения си период на записване, ще платите неустойка за записване на по-късна дата. Това наказание ще настъпва всеки месец, в който имате Medicare.
Същото е вярно, ако забавите записването в план Част D за лекарства, отпускани с рецепта. Така че не чакайте, докато се разболеете или се нуждаете от скъпоструващо лекарство, преди да се регистрирате.
Тази санкция не се прилага, ако имате покритие от работата си. Но тъй като някои работодатели може да изискват от вас да се запишете в Medicare, консултирайте се с вашия отдел по човешки ресурси, преди да навършите 65.
5. Не винаги можете да получите план Medigap
Ако се регистрирате в оригинален план на Medicare, полицата Medigap действа като допълнителна застраховка. Той плаща някои от разходите, които Medicare не прави, като доплащания и приспадания.
По време на вашия отворен период за записване в Medigap можете да закупите всяка политика на Medigap, която е на разположение за вас, независимо от вашето здраве.
Но след това може да не успеете да получите такъв и това може да е основен недостатък, ако се появи нещо сериозно и имате нужда от скъпи услуги. Ако изберете план Medicare Advantage вместо първоначалния Medicare, но решите, че не сте доволни от него, можете да напуснете програмата в рамките на първите 12 месеца, за да се присъедините или да се върнете към първоначалния Medicare (известно като „право на изпробване“). Ако сте имали полица Medigap, преди да закупите план Medicare Advantage или сте закупили плана Medicare Advantage, когато за първи път сте навършили 65 години, все пак ще имате право да закупите полица Medigap.
6. Покритието на зъбите и зрението е ограничено
Medicare не покрива повечето стоматологични грижи, освен ако не получите зъболекарски услуги или нямате спешна стоматологична процедура, докато сте в болница.
Той също не покрива очни прегледи, свързани с предписване на очила. Но включва очни прегледи за определени състояния, като глаукома и дегенерация на макулата.
Слуховите апарати също не са обхванати. Ще ви трябва допълнителна застраховка или план Medicare Advantage, за да помогнете с тези разходи.
7. Няма покритие за дългосрочни грижи
Една от най-големите изненади за много хора е, че Medicare не покрива дългосрочни грижи, освен ако не са свързани с престой в болница и не са „рехабилитиращи“, като терапия, която да ви помогне да ходите отново след операция на коляното.
Но ако просто се нуждаете от помощ за ежедневните дейности, като обличане и къпане, Medicare не покрива домашни грижи или грижи в дома за възрастни хора.
8. Пазарните планове могат да усложнят нещата
Ако сте осигурени с план Marketplace, когато отговаряте на условията за Medicare, може да си помислите, че просто трябва да запазите своя план Marketplace. Ще грешите.
От една страна, ако получавате субсидия, за да ви помогне да плащате премиите си, повечето хора няма да отговарят на условията за субсидията, след като отговарят на условията за Medicare. (Това означава, че може да се сблъскате с данъчни санкции, ако го запазите.)
Ако забавите записването в Medicare Части B или D, ще платите неустойка за късно записване през цялото време, докато сте в Medicare.
И ако пропуснете своя прозорец за записване в Medicare за първи път, рискувате да загубите покритие, докато чакате прозорецът за регистрация да се върне отново.
В повечето случаи ще искате да анулирате своя план Marketplace и да се запишете в Medicare.
9. Можете да получите помощ
Много хора не осъзнават, че всеки щат има програма за държавна здравноосигурителна помощ (SHIP) със съветници, които могат да отговорят на всички ваши въпроси за Medicare. Посетете shiphelpcenter.org, за да намерите вашия щатски КОРАБ. Хората от Центъра за права на Medicare също се радват да зададат вашите въпроси. Свържете се с тях на 800-333-4114 или [email protected]
Препоръчано:
3 неща за казване и 3 неща, които не трябва да се казва на някой с тревожност
Когато някой близък до вас има тревожност, може да е трудно да знаете какво да кажете. Ако искате да уведомите любимия си човек, че го подкрепяте, ето някои неща, които можете да кажете, заедно с неща, които трябва да избягвате да казвате. Разпознаване на тревожност Всеки изпитва безпокойство от време на време.
Разрушаващи диетите храни, които могат да ви изненадат
Пазете се от фалшивата храна, маскирана като здравословна и привидно добра за вашата диета, но тайно опаковаща доста калории. Има много заподозрени, такива, които може да изглеждат, че трябва да са очевидни, и други, които се промъкват покрай устните ви, без дори да го осъзнавате.
3 Проблеми с прекомерно захапване, които могат да ви изненадат
Прекалена захапка е, когато горните предни зъби се припокриват с долните предни зъби, докато устата е затворена. Да имаш леко прехапване без проблеми е често срещано явление. Но за някои нелекувано прекаляване може да доведе до значителни здравословни усложнения.
4 Възможни ефекти от сънна апнея, които могат да ви изненадат
Сънната апнея е разстройство, което прекъсва съня ви през цялата нощ. Това нарушава вашата почивка и, много вероятно, цялостното ви благополучие. Всяка част от вашето здраве – физическо, умствено и емоционално – може да бъде засегната негативно, ако не получавате достатъчно качествен сън.
5 Възможни ефекти от лишаването от сън, които могат да ви изненадат
Получаването на достатъчно сън е съществена част от поддържането на вашето здраве и благополучие. Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват възрастните от всички възрасти да спят поне седем часа всяка нощ. Постоянното пропускане на това може да повлияе негативно на здравето ви по много начини, някои от които може да ви изненадат.