Ювенилен дерматомиозит: симптоми и лечение

Съдържание:

Ювенилен дерматомиозит: симптоми и лечение
Ювенилен дерматомиозит: симптоми и лечение
Anonim

Ювенилният дерматомиозит (JDM) е вид артрит, който се среща при деца. Това е рядко заболяване, което причинява възпаление и подуване на мускулите и кръвоносните съдове под кожата. Може също да се нарече възпалителна миопатия.

Около 3 000 до 5 000 деца в Съединените щати имат JDM. Най-често засяга деца на възраст от 5 до 10 години. (При възрастни се нарича дерматомиозит.)

Учените не са сигурни какво причинява този тип артрит. Смята се за автоимунно заболяване - това означава, че имунната система атакува погрешно мускулните клетки и кръвоносните съдове в кожата.

Симптоми

Най-честите признаци на JDM са мускулна болка, слабост и обрив. Около половината деца със заболяването имат слаби мускули, особено в мускулите по-близо до торса, бедрата, бедрата, раменете и шията. Това засяга и двете страни на тялото и има тенденция да се влошава с времето

Вашето дете може да не ви каже, че мускулите му са слаби. Ето някои знаци, за които да внимавате:

  • Трудно им е да станат от стол.
  • Те не могат да вдигнат ръцете си над главата си (ако си мият косата, например).
  • Те се обръщат бавно в леглото.
  • Имат проблеми с изкачването на стълби.
  • Падат понякога без причина.

Кожен обрив може да се появи с мускулна слабост или може да се появи месеци по-късно. Симптомите могат да бъдат леки до тежки. Обривът може да изглежда така:

  • Червен, лилав обрив по бузите и клепачите
  • Обрив на петна по кожата около ноктите, лактите, гърдите, гърба и коленете
  • Зачервяване или подуване близо до ноктите им
  • Язви на кожата (отворени рани по кожата им)

Понякога обривът може да изглежда като екзема.

Други симптоми на JDM зависят от областта на тялото на вашето дете, която е засегната. Те могат да включват:

  • Твърди бучки калций под кожата им (калциноза)
  • Стави, които са странно огънати (контрактури)
  • Слаб глас
  • Трудно преглъщане
  • Умора, треска и загуба на тегло
  • Проблеми с дишането (които могат да бъдат животозастрашаващи)
  • Болки в стомаха

Диагностика

Ако детето ви има кожен обрив или мускулна слабост, уговорете час с неговия педиатър. Ранната диагноза на JDM е важна за предотвратяване на трайни мускулни увреждания.

Лекарят на вашето дете ще задава въпроси относно симптомите и медицинската му история. Някои тестове могат да помогнат за диагностицирането на JDM или да изключат други състояния. Те включват:

  • Кръвни тестове за проверка на протеини, свързани с възпаление или неща, наречени автоантитела, които са свързани с JDM.
  • Електромиография или ЕМГ за измерване на електрическата активност на мускулите на вашето дете и намиране на местоположението на заболяването. Малки лепенки се поставят върху кожата на вашето дете и кабелите ги свързват с машината, която записва дейността.
  • Магнитно резонансно изображение (MRI) за откриване на ранни признаци на мускулно възпаление и подуване. Това използва мощни магнити и радиовълни, за да направи детайлно изображение на засегнатите области от тялото на вашето дете.
  • Мускулна биопсия за проверка за признаци на възпаление или инфекция. Малко парче мускулна тъкан се разглежда под микроскоп.
  • Оглед отблизо на ноктите и кожичките със светеща лупа (капиляроскопия на гънките на ноктите) за откриване на активни признаци на заболяването.

Лечение

Няма известно лечение за JDM. Но ранното лечение може да помогне за предотвратяване на постоянни здравословни проблеми. Лечението включва медикаменти, физиотерапия и логопедична терапия, в зависимост от симптомите на вашето дете.

  • Медикаменти: Мощни противовъзпалителни лекарства, наречени кортикостероиди, обикновено преднизон, се опитват първо да помогнат при симптомите. Вашето дете ще ги приема дълго време (понякога с години). Те могат да работят бързо, но често имат странични ефекти, някои сериозни. Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да повлияе на растежа на костите и зрението на вашето дете. Друго лекарство, наречено метотрексат, често се дава заедно с преднизон. Понякога могат да бъдат предписани нестероидни лекарства. Те включват IV имуноглобулин, циклоспорин, азатиоприн, такролимус, хидроксихлорохин и микофенолат мофетил. При много тежки симптоми могат да се използват лекарства против туморен некрозис фактор (анти-TNF) или ритуксимаб. Винаги питайте лекаря на детето си за очакваните странични ефекти.
  • Физикална терапия (PT): терапевтът на вашето дете ще го научи на разтягания и упражнения за укрепване на мускулите и предотвратяване на слабост.
  • Логочева терапия: JDM може да увреди мускулите, които детето ви използва, за да говори. Логопедията може да помогне.
  • Диетична помощ: Мускулната слабост на езика, гърлото и шията на вашето дете може да затрудни дъвченето и преглъщането на храна. Меките храни могат да бъдат по-лесни за ядене. Регистриран диетолог може да ви покаже как да направите правилен, балансиран хранителен план. Може да се препоръча повече протеин, за да се компенсира увреждането на мускулите. Ако храненето е особено трудно, детето ви може да се нуждае от сонда за хранене.

При правилно лечение признаците на заболяването могат да изчезнат (да преминат в ремисия). Но някои деца имат дълготрайни симптоми, които не се подобряват с лечението.

Как иначе мога да помогна на детето си?

Ювенилният дерматомиозит е заболяване за цял живот. Важно е да се уверите, че детето ви се придържа към своя план за лечение и остава в най-доброто възможно здраве. Ето няколко начина, по които можете да им помогнете да направят това:

  • Уверете се, че детето ви има достатъчно упражнения. Физическата активност поддържа мускулите здрави и здрави стави. Упражнението също помага за поддържане на здравословно телесно тегло.
  • Използвайте слънцезащитен крем. Ултравиолетовите лъчи от слънцето могат да влошат кожния обрив на вашето дете. Изберете такъв, който предпазва от UVA и UVB светлина. Широкополи шапки и фотозащитно облекло също са полезни.
  • Кажете на учителите и училищните ръководители на вашето дете за тяхното заболяване. Това е особено важно, защото може да не изглеждат болни.

Препоръчано:

Интересни статии
Грешки при лекарства за болка: предозиране, странични ефекти и други
Прочетете още

Грешки при лекарства за болка: предозиране, странични ефекти и други

Беше труден ден и гърбът на Джо го убива. Жена му има малко Percocet, останал от пътуване до зъболекаря, а под мивката има онази голяма бутилка Tylenol, така че Джо грабва по няколко от всяка и ги измива с хапка бира. За щастие на Джо, той е измислен герой, измислен за тази статия.

Болка след операция: Управление на & Лечение на болка след операция
Прочетете още

Болка след операция: Управление на & Лечение на болка след операция

Чуването на вашия лекар да изрича думите „Ще трябва да оперираме“, може да изпрати тръпки по гърба ви. Веднага въпроси за сериозността на вашето състояние, самата процедура и вероятността тя да излекува това, което ви боли, заливат ума. След това има перспектива за болка след операция.

OTC облекчаване на болката: случайно предозиране
Прочетете още

OTC облекчаване на болката: случайно предозиране

Ти си болен от грип. Взели сте лекарство, за да намалите температурата си. Сега търсите да облекчите тези болки, болки, заяждаща кашлица и запушена глава, така че посягате към друга бутилка от аптечката си. Звучи ли ви познато? Ако е така, може да се изложите на риск от случайно предозиране на лекарство за болка или треска без рецепта (OTC).