Spina Bifida: причини, симптоми, диагнози и лечение

Съдържание:

Spina Bifida: причини, симптоми, диагнози и лечение
Spina Bifida: причини, симптоми, диагнози и лечение
Anonim

Spina bifida е сравнително често срещан вроден дефект в САЩ. Думите буквално означават "разцепен гръбнак" на латински.

Ако бебето има заболяването, по време на развитието, невралната тръба (група от клетки, които образуват мозъка и гръбначния мозък на бебето) не се затваря докрай, така че гръбнакът, който защитава гръбначния стълб не се формира напълно. Това може да причини физически и психически проблеми.

Около 1 500 до 2 000 бебета от 4-те милиона, родени в САЩ всяка година, имат спина бифида. Благодарение на напредъка в медицината, 90% от бебетата, които имат този дефект, живеят до зряла възраст и повечето продължават да водят пълноценен живот.

Видове

Има три основни типа спина бифида:

Spina bifida occulta (SBO): Това е най-честата и лека форма на дефекта. Много хора дори не знаят, че го имат. („Occulta“означава „скрит“на латински.) Тук гръбначният мозък и нервите обикновено са добре, но може да има малка празнина в гръбначния стълб. Хората често откриват, че имат SBO, когато получат рентгенова снимка по някаква друга причина. Този тип спина бифида обикновено не причинява никакъв вид увреждане.

Менингоцеле: Този рядък тип спина бифида се случва, когато торбичка от гръбначна течност (но не и гръбначния мозък) се изтласква през отвор в гърба на бебето. Някои хора имат малко или никакви симптоми, докато други имат проблеми с пикочния мехур и червата.

Миеломенингоцеле: Това е най-тежкият вид спина бифида. Тук гръбначният канал на бебето е отворен на едно или няколко места в долната или средната част на гърба и излиза торбичка с течност. Тази торбичка също държи част от гръбначния мозък и нервите и тези части се увреждат.

Симптоми

С spina bifida occulta, най-очевидният признак може да бъде кичур коса или рождено петно на мястото на дефекта. С менингоцеле и миеломенингоцеле можете да видите торбичката да пробива през гърба на бебето. В случай на менингоцеле може да има тънък слой кожа върху торбичката.

При миеломенингоцеле обикновено няма кожно покритие и тъканта на гръбначния мозък е на открито. Други свързани симптоми варират от:

  • Слаби мускули на краката (в някои случаи бебето изобщо не може да ги движи)
  • Необичайна форма на краката, неравномерни бедрата или извит гръбнак (сколиоза)
  • Припадъци
  • Проблеми с червата или пикочния мехур

Децата също може да имат проблеми с дишането, преглъщането или движението на горната част на ръцете. Те също може да са с наднормено тегло. Симптомите зависят много от това къде е проблемът в гръбначния стълб и кои гръбначни нерви са засегнати.

Причини

Никой не знае със сигурност какво причинява спина бифида. Учените смятат, че това може да е комбинация от околната среда и семейната история или липса на фолиева киселина (вид витамин B) в тялото на майката.

Но ние знаем, че състоянието е по-често при бели и испански бебета и при момичета. Също така, жените, които имат диабет, който не се лекува добре или които са със затлъстяване, може да имат по-голяма вероятност да имат дете със спина бифида.

Диагностика

Три теста могат да проверят за спина бифида и други вродени дефекти, докато бебето все още е в утробата:

Кръвен тест: Тества се проба от кръвта на майката, за да се види дали съдържа определен протеин, който бебето произвежда, наречен AFP. Ако нивото на AFP е много високо, това може да означава, че бебето има спина бифида или друг дефект на невралната тръба.

Ултразвук: Високочестотните звукови вълни отскачат от тъканите в тялото ви, за да направят черно-бели снимки на бебето на компютърен монитор. Ако бебето ви има спина бифида, може да видите отворен гръбнак или торбичка, стърчаща от гръбначния стълб.

Амниоцентеза: Ако кръвният тест покаже високо ниво на AFP, но ултразвукът изглежда нормално, Вашият лекар може да препоръча амниоцентеза. Това е, когато Вашият лекар използва игла, за да вземе малко количество течност от околоплодния сак около бебето. Ако има високо ниво на AFP в тази течност, това означава, че кожата около бебешката торбичка липсва и AFP е изтекъл в околоплодния сак.

Понякога спина бифида се диагностицира след раждането на бебето - обикновено ако майката не е получила пренатални грижи или ултразвукът не е показал нищо нередно.

Докторът вероятно ще иска да направи рентгенови лъчи на тялото на бебето и да направи сканиране с магнитен резонанс (MRI), което използва силни магнити и радиовълни, за да получи по-подробни изображения.

Лечение

Лекарите могат да оперират бебета, когато са само на няколко дни или дори докато са още в утробата. Ако бебето има менингоцеле, около 24 до 48 часа след раждането, хирургът ще постави мембраната около гръбначния мозък обратно на мястото си и ще затвори отвора.

Ако бебето има миеломенингоцеле, хирургът ще постави тъканта и гръбначния мозък обратно в тялото на бебето и ще го покрие с кожа. Понякога хирургът поставя и куха тръба в мозъка на бебето, наречена шънт, за да предотврати събирането на вода в мозъка (наречена хидроцефалия). Това също се прави 24 до 48 часа след раждането на бебето.

Хирургията понякога може да се направи, докато бебето е все още в утробата. Преди 26-та седмица от бременността хирургът влиза в утробата на майката и зашива отвора над гръбначния мозък на бебето. Децата, които имат този вид операция, изглежда имат по-малко вродени дефекти. Но е рисковано за майката и прави по-вероятно бебето да се роди твърде рано.

След тези операции може да са необходими други за коригиране на проблеми със стъпалата, бедрата или гръбначния стълб или за замяна на шънта в мозъка. Между 20% и 50% от децата с миеломенингоцеле може също да имат нещо, наречено прогресивно връзване, което е, когато гръбначният им мозък се закрепва към гръбначния канал.(Обикновено дъното на гръбначния мозък плава свободно в гръбначния канал.) Докато детето расте, гръбначният мозък се разтяга и това причинява загуба на мускули и проблеми с червата или пикочния мехур. Може да се наложи операция, за да се коригира и това.

Някои хора със спина бифида се нуждаят от патерици, скоби или инвалидни колички, за да се придвижват, а други се нуждаят от катетър, за да помогнат при проблемите с пикочния мехур.

Превенция

Проучванията показват, че приемането на мултивитамини с фолиева киселина може да предотврати спина бифида и да намали шансовете на вашето бебе да има този и други вродени дефекти. Всяка жена, която е бременна или се опитва да забременее, трябва да получава 400 микрограма на ден. Ако имате спина бифида или имате дете със спина бифида, трябва да приемате 4 000 микрограма на ден поне 1 месец преди да забременеете през първите няколко месеца..

Фолиевата киселина също се съдържа в тъмнозелени зеленчуци, яйчни жълтъци и някои подсилени хлябове, тестени изделия, ориз и зърнени закуски.

Препоръчано:

Интересни статии
Лимфедем след операция за рак на гърдата
Прочетете още

Лимфедем след операция за рак на гърдата

Забелязали ли сте подуване на ръцете или краката след операция на рак на гърдата? Ако е така, кажете на Вашия лекар. Може да искат да ви проверят за лимфедем. Обичайно е жените да получат това състояние след лечението на рак на гърдата. Какво е лимфедем?

Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Прочетете още

Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)

Алтернативната медицина е термин, който описва медицински лечения, които се използват вместо традиционни (основни) терапии. Някои хора също го наричат „интегративна“или „допълваща“медицина. Повече от половината възрастни в Съединените щати казват, че използват някаква форма на алтернативна медицина.

Симптоми на безплодие при мъже и жени
Прочетете още

Симптоми на безплодие при мъже и жени

Опитвате се да имате бебе, но бременността просто не се случва? Може да се чудите дали вие или вашият партньор имате медицински проблем, който трябва да бъде проверен. Отделете няколко минути, за да научите какво означава безплодие и какво може да го причини.