2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 23:24
Плевралният излив е необичайно количество течност около белия дроб. Много медицински състояния могат да доведат до това, така че въпреки че плевралния ви излив може да се наложи да бъде дрениран, Вашият лекар вероятно ще насочи лечението към това, което го е причинило.
Плеврата е тънка мембрана, която покрива повърхността на белите дробове и вътрешната част на гръдната ви стена. Когато имате плеврален излив, течността се натрупва в пространството между слоевете на плеврата.
Обикновено само чаени лъжички водниста течност са в плевралното пространство, което позволява на белите ви дробове да се движат плавно в гръдната ви кухина, когато дишате.
Причини
Много различни неща могат да причинят плеврален излив. Някои от по-често срещаните са:
Изтичане от други органи. Това обикновено се случва, ако имате застойна сърдечна недостатъчност, когато сърцето ви не изпомпва правилно кръвта към тялото ви. Но може да дойде и от чернодробно или бъбречно заболяване, когато течността се натрупва в тялото ви и изтича в плевралното пространство.
Рак. Обикновено проблемът е ракът на белия дроб, но други видове рак, които са се разпространили в белия дроб или плеврата, също могат да го причинят.
Инфекции. Някои заболявания, които водят до плеврален излив са пневмония или туберкулоза.
Автоимунни състояния. Лупус или ревматоиден артрит са някои заболявания, които могат да го причинят.
Белодробен емболизъм. Това е запушване на артерия в един от белите ви дробове и може да доведе до плеврален излив.
Симптоми
Може да нямате такива. По-вероятно е да имате симптоми, когато плевралният излив е умерен или голям, или ако има и възпаление.
Ако имате симптоми, те може да включват:
- Задух
- Болка в гърдите, особено при дълбоко вдишване (Това се нарича плеврит или плевритна болка.)
- Треска
- Кашлица
Диагностика
Вашият лекар ще говори с вас за вашите симптоми и ще ви направи физически преглед. Ще почукват по гърдите и ще слушат със стетоскоп.
За да потвърдите, че имате плеврален излив, ще трябва да получите образни тестове като:
Рентгенова снимка на гръдния кош. Плевралните изливи изглеждат бели на рентгеновите лъчи, докато въздушното пространство изглежда черно. Ако е вероятно плеврален излив, може да получите повече рентгенови филми, докато лежите на една страна. Те могат да покажат дали течността тече свободно в плевралното пространство.
Компютърна томография (CT сканиране). CT скенер взема много рентгенови лъчи бързо, а компютърът създава изображения на целия гръден кош - отвътре и отвън. CT сканирането показва повече детайли от рентгеновите лъчи на гръдния кош.
Ултразвук. Сонда на гърдите ви ще създаде изображения от вътрешността на тялото ви, които се показват на видео екран. Вашият лекар може да използва ултразвука, за да локализира течността, за да може да вземе проба за анализ.
Също така, Вашият лекар може да направи процедура, наречена торакоцентеза. Ще вземат малко от течността за тестване. За да направят това, те вкарват игла и тръба, наречена катетър между ребрата ви, в плевралното пространство.
Видове
Може да чуете вашия лекар да използва термините "транссудативен" и "ексудативен", за да опише двата основни типа плеврални изливи.
Transudative. Тази течност за плеврален излив е подобна на течността, която обикновено имате в плевралното пространство. Образува се от изтичане на течност през нормалната плевра. Този тип рядко трябва да се източва, освен ако не е много голям. Застойната сърдечна недостатъчност е най-честата причина за този тип.
Ексудативна. Това се образува от допълнителна течност, протеин, кръв, възпалителни клетки или понякога бактерии, които изтичат през увредените кръвоносни съдове в плеврата. Може да се наложи да го източите, в зависимост от размера му и колко възпаление има. Причините за този тип включват пневмония и рак на белия дроб.
Лечение
Вашият лекар може да се наложи да лекува само медицинското състояние, което е причинило плевралния излив. Ще получите антибиотици за пневмония, например, или диуретици за застойна сърдечна недостатъчност.
Големи, инфектирани или възпалени плеврални изливи често трябва да бъдат дренирани, за да ви помогнат да се почувствате по-добре и да предотвратите повече проблеми.
Процедурите за лечение на плеврални изливи включват:
Торацентеза. Ако изливът е голям, Вашият лекар може да вземе повече течност, отколкото е необходимо за изследване, само за да облекчи симптомите Ви.
Тръбна торакостомия (гръдна тръба). Вашият лекар прави малък разрез в гръдната ви стена и поставя пластмасова тръба в плевралното пространство за няколко дни.
Плеврален дренаж. Ако плевралните изливи продължават да се връщат, Вашият лекар може да постави дългосрочен катетър през кожата Ви в плевралното пространство. След това можете да дренирате плевралния излив у дома. Вашият лекар ще ви каже как и кога да направите това.
Pleurodesis Вашият лекар инжектира дразнещо вещество (като талк или доксициклин) през гръдна тръба в плевралното пространство. Веществото възпалява плеврата и гръдната стена, които след това се свързват плътно един с друг, докато заздравяват. Плевродезата може да предотврати връщането на плевралните изливи в много случаи.
Плеврална декортикация. Хирурзите могат да оперират вътре в плевралното пространство, премахвайки потенциално опасно възпаление и нездравословна тъкан. За да направи това, вашият хирург може да направи малки разрези (торакоскопия) или големи (торакотомия).
Препоръчано:
Диабетна невропатия: видове, симптоми, превенция, лечение
Диабетът може да навреди на нервите ви. Това увреждане, наречено невропатия, може да бъде болезнено. Може да се случи по няколко начина и всички те изглежда са свързани с твърде високи нива на кръвната захар за твърде дълго време. За да го предотвратите, работете с Вашия лекар, за да управлявате кръвната си захар.
Малформация на Арнолд Киари: симптоми, видове и лечение
Малформациите на Киари са структурни дефекти в малкия мозък. Това е частта от мозъка, която контролира баланса. Някои хора с малформации на Киари може да нямат симптоми. Други може да имат симптоми като: замаяност мускулна слабост вцепенение проблеми със зрението главоболие проблеми с баланса и координацията Малформациите на Киари засягат жените по-често, отколкото мъжете.
Кисти на яйчниците (функционална киста на яйчника): симптоми, видове, лечение
Какво е киста на яйчниците? Кистите на яйчниците са твърди или пълни с течност джобове във или върху вашия яйчник. Те са чести, особено при жени, които са бременни или които все още не са преминали през менопауза. През повечето време те са безболезнени и безвредни.
Психотични разстройства: видове, симптоми, диагноза, лечение
Психотичните разстройства са група от сериозни заболявания, които засягат ума. Те затрудняват някого да мисли ясно, да прави добри преценки, да реагира емоционално, да комуникира ефективно, да разбира реалността и да се държи правилно. Когато симптомите са тежки, хората с психотични разстройства имат проблеми с поддържането на връзка с реалността и често не могат да се справят с ежедневния живот.
Какво да знаем за отит на средното ухо с излив? Какво го причинява?
Отит на средното ухо с излив (OME) се отнася до натрупване на течност в средното ухо. Обикновено се случва, когато течността не може да изтече от ухото ви, обикновено след инфекция. Този тип ушна инфекция е често срещана при деца на възраст от шест месеца до три години.