Ангина (исхемична болка в гърдите): симптоми, причини, диагноза и лечение

Съдържание:

Ангина (исхемична болка в гърдите): симптоми, причини, диагноза и лечение
Ангина (исхемична болка в гърдите): симптоми, причини, диагноза и лечение
Anonim

Какво е ангина?

Стенокардия е болка в гърдите, която се случва, защото няма достатъчно кръв към част от сърцето ви. Може да се почувства като сърдечен удар, с натиск или стискане в гърдите. Понякога се нарича ангина пекторис или исхемична гръдна болка.

Това е симптом на сърдечно заболяване и се случва, когато нещо блокира артериите ви или няма достатъчно кръвен поток в артериите, които доставят богата на кислород кръв към сърцето ви.

Стенокардия обикновено преминава бързо. Все пак това може да е признак за животозастрашаващ сърдечен проблем. Важно е да разберете какво се случва и какво можете да направите, за да избегнете сърдечен удар.

Обикновено лекарствата и промените в начина на живот могат да контролират ангината. Ако е по-тежко, може да се наложи и операция. Или може да се нуждаете от това, което се нарича стент, малка тръба, която поддържа отворени артерии.

Има различни видове ангина:

Стабилна ангина. Това е най-често срещаното. Физическата активност или стресът могат да го предизвикат. Обикновено трае няколко минути и изчезва, когато си починете. Това не е сърдечен удар, но може да е знак, че е по-вероятно да имате такъв. Кажете на Вашия лекар, ако това се случи с Вас.

Нестабилна ангина. Можете да имате това, докато сте в покой или не сте много активни. Болката може да бъде силна и продължителна и може да се връща отново и отново. Това може да е сигнал, че сте на път да получите сърдечен удар, така че незабавно посетете лекар.

Микроваскуларна ангина. При този тип имате болка в гърдите, но нямате запушване на коронарната артерия. Вместо това, това се случва, защото най-малките ви коронарни артерии не работят по начина, по който трябва, така че сърцето ви не получава кръвта, от която се нуждае. Болката в гърдите обикновено продължава повече от 10 минути. Този тип е по-често срещан при жените.

Стенокардия на Принцметал (вариантна ангина). Този тип е рядък. Може да се случи през нощта, докато спите или почивате. Сърдечните артерии внезапно се стесняват или стесняват. Може да причини много болка и трябва да го лекувате.

Симптоми на ангина

Болката в гърдите е симптом, но засяга хората по различен начин. Може да имате:

  • Болки
  • Burning
  • Дискомфорт
  • Замаяност
  • Умора
  • Чувство за пълнота в гърдите
  • Чувство за тежест или натиск
  • Разстроен стомах или повръщане
  • Задух
  • Стискане
  • Изпотяване

Може да сбъркате болката или паренето за киселини или газове.

Възможно е да имате болка зад гръдната кост, която може да се разпространи до раменете, ръцете, шията, гърлото, челюстта или гърба.

Стабилната ангина често се подобрява с почивка. Нестабилната ангина може да не е и може да се влоши. Това е спешен случай, който се нуждае от медицинска помощ незабавно.

Стенокардия при жени срещу мъже

Мъжете често изпитват болка в гърдите, шията и раменете. Жените може да почувстват дискомфорт в корема, шията, челюстта, гърлото или гърба. Може също да имате задух, изпотяване или замаяност.

Едно проучване установи, че жените са по-склонни да използват думите "натискане" или "смазване", за да опишат чувството.

Причини на ангина

Стенокардия обикновено се случва поради сърдечно заболяване. В артериите ви се натрупва мастна субстанция, наречена плака, блокирайки притока на кръв към сърдечния мускул. Това принуждава сърцето ви да работи с по-малко кислород. Това причинява болка. Може също да имате кръвни съсиреци в артериите на сърцето си, което може да причини сърдечни удари.

По-рядко срещаните причини за болка в гърдите включват:

  • Запушване на основна артерия на белите ви дробове (белодробна емболия)
  • Увеличено или удебелено сърце (хипертрофична кардиомиопатия)
  • Стеснение на клапа в основната част на сърцето (аортна стеноза)
  • Подуване на торбичката около сърцето (перикардит)
  • Разкъсване на стената на аортата, най-голямата артерия в тялото ви (аортна дисекация)

Рискови фактори за ангина

Някои неща за вас или вашия начин на живот могат да ви изложат на по-висок риск от ангина, включително:

  • По-възрастна
  • Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Диабет
  • Затлъстяване
  • стрес
  • Използване на тютюн
  • Не получавате достатъчно упражнения

Диагностика на ангина

Вашият лекар ще направи физически преглед и ще попита за вашите симптоми, рискови фактори и фамилна анамнеза. Може да се наложи да направят тестове, включително:

  • EKG. Този тест измерва електрическата активност и ритъма на сърцето ви.
  • Стрес тест. Това проверява как работи сърцето ви, докато тренирате.
  • Кръвни изследвания. Вашият лекар ще провери за протеини, наречени тропонини. Много от тях се освобождават, когато сърдечният мускул е увреден, както при сърдечен удар. Вашият лекар може също да направи по-общи тестове като метаболитен панел или пълна кръвна картина (CBC).
  • Образни тестове. Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да изключат други неща, които може да причиняват болка в гърдите, като белодробни заболявания. Ехокардиограмите и CT и MRI сканирането могат да създадат изображения на сърцето ви, за да помогнат на Вашия лекар да забележи проблеми.
  • Сърдечна катетеризация. Вашият лекар поставя дълга, тънка тръба в артерия на крака ви и я вкарва до сърцето ви, за да провери кръвния ви поток и налягане.
  • Коронарна ангиография. Вашият лекар инжектира боя в кръвоносните съдове на сърцето ви. Боята се показва на рентгенова снимка, създавайки изображение на вашите кръвоносни съдове. Те могат да направят тази процедура по време на сърдечна катетеризация.

Въпроси за стенокардия за Вашия лекар

  • Имам ли нужда от още тестове?
  • Какъв тип ангина имам?
  • Имам ли сърдечно увреждане?
  • Какво лечение препоръчвате?
  • Как ще ме накара да се почувствам?
  • Какво мога да направя, за да се опитам да предотвратя сърдечен удар?
  • Има ли дейности, които не трябва да правя?
  • Промяната на диетата ми ще помогне ли?

Лечение на ангина

Вашето лечение зависи от това колко щети на сърцето ви. За хора с лека стенокардия, лекарствата и промените в начина на живот често могат да помогнат на кръвния им поток по-добре и да контролират симптомите им.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарства, включително:

  • Нитрати или блокери на калциевите канали за отпускане и разширяване на кръвоносните съдове, оставяйки повече кръв към сърцето ви
  • Бета-блокери за забавяне на сърцето ви, така че да не се налага да работи толкова усилено
  • Разредители на кръвта или антитромбоцитни лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци
  • Статини за понижаване на нивата на холестерола и стабилизиране на плаката

Сърдечни процедури

Ако лекарствата не са достатъчни, може да се наложи да отворите блокирани артерии с медицинска процедура или операция. Това може да бъде:

Ангиопластика/стентиране. Лекарят прокарва мъничка тръба с балон вътре през кръвоносен съд и достига до сърцето ви. След това те надуват балона вътре в стеснената артерия, за да я разширят и да възстановят притока на кръв. Те могат да поставят малка тръба, наречена стент, във вашата артерия, за да я поддържат отворена. Стентът е постоянен и обикновено е изработен от метал. Може да бъде направена и от материал, който тялото ви абсорбира с течение на времето. Някои стентове също имат лекарство, което помага да предпазите артерията от повторно блокиране.

Процедурата обикновено отнема по-малко от 2 часа. Вероятно ще останете да пренощувате в болницата.

Коронарен артериален байпас (CABG) или байпасна операция. Вашият хирург взема здрави артерии или вени от друга част на тялото ви и ги използва, за да обиколи блокираните или стеснени кръвоносни съдове.

Можете да очаквате да останете в болницата около седмица след като получите това. Ще бъдете в интензивното отделение за ден или два, докато медицинските сестри и лекарите следят внимателно сърдечната честота, кръвното налягане и нивата на кислород. След това ще се преместите в обикновена стая, за да се възстановите.

Подобрена външна контрапулсация

Подобрената външна контрапулсация (EECP) може да бъде опция за облекчаване на вашата ангина. Вашият лекар може да го препоръча, ако други лечения не са работили или не са подходящи за Вас.

EECP използва няколко маншета за кръвно налягане на двата крака, за да притисне нежно, но здраво кръвоносните съдове там, за да увеличи притока на кръв към сърцето ви. Всяка вълна е съобразена с пулса ви. Така че повече кръв отива там, когато е релаксиращо.

Когато сърцето ви изпомпва отново, налягането се освобождава веднага. Това позволява на кръвта да се изпомпва по-лесно. Може да помогне на кръвоносните ви съдове да направят естествен байпас около стеснени или блокирани артерии, които причиняват болка в гърдите ви. Това може да помогне на някои малки кръвоносни съдове в сърцето ви да се отворят. Те могат да осигурят повече приток на кръв към сърдечния мускул, за да облекчат болката в гърдите.

Може да имате EECP, ако:

  • Имате хронична стабилна болка в гърдите
  • Не се подпомагат от нитрати, блокери на калциевите канали и бета-блокери
  • Инвазивните процедури като байпас, ангиопластика или стентиране не са подходящи за вас.

EECP не е инвазивен. Ако сте приети за лечение с EECP, ще имате 35 часа терапия. Дава се 1 до 2 часа на ден, 5 дни в седмицата, в продължение на 7 седмици. Проучванията показват, че ползите от него включват по-малка нужда от антиангинални лекарства, по-малко симптоми и способността да бъде по-активен без симптоми

Промени в начина на живот

Вие все още можете да сте активни, но е важно да слушате тялото си. Ако почувствате болка, спрете това, което правите, и си починете. Знайте какво предизвиква вашата ангина, като стрес или интензивни упражнения. Опитайте се да избягвате неща, които го предизвикват. Например, ако големите хранения причиняват проблеми, яжте по-малки и яжте по-често. Ако все още чувствате болка, говорете с Вашия лекар за допълнителни изследвания или смяна на лекарствата. Тъй като ангината може да е знак за нещо опасно, важно е да се прегледате.

Тези съвети за начина на живот може да ви помогнат да защитите сърцето си:

Ако пушите, спрете. Може да увреди кръвоносните ви съдове и да увеличи риска от сърдечни заболявания.

Яжте здравословна за сърцето диета, за да намалите кръвното си налягане и нивата на холестерола. Когато те са извън нормалните граници, шансът ви за сърдечно заболяване може да се увеличи. Яжте предимно плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, постно месо и обезмаслени или нискомаслени млечни продукти. Ограничете солта, мазнините и захарта.

Използвайте мерки за облекчаване на стреса като медитация, дълбоко дишане или йога, за да се отпуснете.

Упражнение повечето дни от седмицата.

Вижте Вашия лекар редовно

Ако имате болка в гърдите, която е нова или необичайна за вас и смятате, че може да получите сърдечен удар, незабавно се обадете на 911. Бързото лечение е много важно. Може да ви предпази от повече щети.

Angina Outlook

Стенокардия повишава риска от сърдечен удар. Но е лечимо. Считайте го за предупредителен знак и направете здравословен избор.

Говорете с други, които го имат. Това може да ви помогне да научите как да се чувствате по-добре.

Вашето семейство също може да се нуждае от подкрепа, за да им помогне да разберат вашата ангина. Те ще искат да знаят какво могат да направят, за да помогнат.

Препоръчано:

Интересни статии
Грешки при лекарства за болка: предозиране, странични ефекти и други
Прочетете още

Грешки при лекарства за болка: предозиране, странични ефекти и други

Беше труден ден и гърбът на Джо го убива. Жена му има малко Percocet, останал от пътуване до зъболекаря, а под мивката има онази голяма бутилка Tylenol, така че Джо грабва по няколко от всяка и ги измива с хапка бира. За щастие на Джо, той е измислен герой, измислен за тази статия.

Болка след операция: Управление на & Лечение на болка след операция
Прочетете още

Болка след операция: Управление на & Лечение на болка след операция

Чуването на вашия лекар да изрича думите „Ще трябва да оперираме“, може да изпрати тръпки по гърба ви. Веднага въпроси за сериозността на вашето състояние, самата процедура и вероятността тя да излекува това, което ви боли, заливат ума. След това има перспектива за болка след операция.

OTC облекчаване на болката: случайно предозиране
Прочетете още

OTC облекчаване на болката: случайно предозиране

Ти си болен от грип. Взели сте лекарство, за да намалите температурата си. Сега търсите да облекчите тези болки, болки, заяждаща кашлица и запушена глава, така че посягате към друга бутилка от аптечката си. Звучи ли ви познато? Ако е така, може да се изложите на риск от случайно предозиране на лекарство за болка или треска без рецепта (OTC).