2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 23:24
Стимулантите обикновено са първият избор на лекар за лечение на ADHD, но те не са за всеки. Те могат да причинят лоши странични ефекти за някои хора. За други те просто не работят много добре.
Ако търсите други лекарства, които работят за разстройството, имате няколко възможности за избор.
Понякога Вашият лекар ще добави едно от тези лекарства към стимуланта, който приемате, или може да Ви накара да вземете едно от следните сами.
Има три основни групи нестимулиращи лекарства за състоянието:
ADHD-специфични нестимуланти. Те са създадени специално за лечение на разстройството и са одобрени от FDA за това.
Лекарства за кръвно налягане. Те също могат да помогнат на някои хора да контролират ADHD. Някои от тях имат същата активна съставка като специфичните за ADHD нестимуланти.
Антидепресанти. Те могат да помогнат срещу разстройството, като работят върху химикалите в мозъка. Те също са полезни за хора, които имат ADHD и депресия, тревожност или друго разстройство на настроението.
ADHD-специфични нестимуланти
Атомоксетин (Strattera) е подходящ за деца, тийнейджъри и възрастни. Изглежда, че повишава количеството на важен мозъчен химикал, наречен норепинефрин. Това изглежда увеличава обхвата на вниманието на човека и намалява тяхното импулсивно поведение и хиперактивност.
Clonidine ER (Kapvay), guanfacine ER (Intuniv) , и viloxazine (Qelbree) са одобрени за деца на възраст от 6 до 17 години. Лекарите ги предписват и на възрастни. Тези лекарства имат ефект върху определени области в мозъка. Проучванията показват, че намаляват разсейването и подобряват вниманието, работната памет и контрола на импулсите.
Предимства на нестимулантите пред стимулантите
Нестимулантите не предизвикват възбуда, безсъние или липса на апетит. Те също така не представляват същия риск от злоупотреба или пристрастяване.
Плюс това те имат по-дълготраен и по-гладък ефект от много стимуланти, които могат да влязат в действие и да изчезнат внезапно.
Какви са страничните ефекти на нестимулантите?
Атомоксетин може да причини:
- Разстроен стомах
- По-малко апетит, което може да причини загуба на тегло
- Гадене
- Замаяност
- Умора
- Промени в настроението
Други по-рядко срещани рискове включват:
- Жълтеница и проблеми с черния дроб. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако получите пожълтяване на кожата или бялото на очите.
- Суицидно мислене. Има вероятност атомоксетинът, подобно на много антидепресанти, да повиши леко риска от тези мисли при деца, тийнейджъри и млади възрастни.
- Ерекции, които продължават повече от 4 часа.
- Сериозни алергични реакции. Някои хора получават обриви, копривна треска или подуване, въпреки че това е рядко.
Клонидин (Kapvay), гуанфацин (Intuniv) и вилоксазин (Qelbree) могат да включват:
- Сънливост, умора, седация
- Главоболие
- Замаяност
- Сухота в устата
- Загуба на апетит
- Гадене
- Болка в стомаха
- Повръщане
Тъй като тези лекарства могат да причинят сънливост, уверете се, че знаете как ви влияят, преди да шофирате или да използвате тежки машини.
По-редки и по-сериозни странични ефекти включват:
- Ниско кръвно налягане
- Промени в сърдечния ритъм
Кой не трябва да приема нестимуланти?
Говорете с Вашия лекар за медицинската си история и разгледайте всички рискове.
Вероятно не трябва да приемате атомоксетин (Strattera), ако:
- Били са диагностицирани с тесноъгълна глаукома (състояние, което причинява натиск в очите и може да доведе до слепота)
- Използвайте лекарство за депресия, наречено инхибитор на моноаминоксидазата (МАО), като фенелзин (Nardil) или транилципромин (Parnate)
- Имате алергия към някоя от съставките на atomoxetine (Strattera)
- Имате жълтеница или проблеми с черния дроб
Не приемайте клонидин (Kapvay), ако сте алергични към него
Вероятно не трябва да приемате гуанфацин (Intuniv), ако:
- Имате алергия към някоя от съставките в него
- Вземете други продукти, съдържащи гуанфацин, като лекарството за кръвно налягане guanfacine hcl (Tenex)
Нестимуланти: съвети и неща, за които трябва да знаете
Преди да приемете този вид лекарства, уведомете Вашия лекар, ако:
- Кърмете, бременна ли сте или планирате да забременеете
- Вземете каквито и да е лекарства с рецепта за други състояния, като лекарства за кръвно налягане, антидепресанти, успокоителни или антипсихотици
- Приемайте всякакви хранителни добавки, билкови лекарства или лекарства без рецепта
- Имате някакви медицински проблеми, включително високо или ниско кръвно налягане, гърчове, сърдечни заболявания, глаукома, проблеми с психичното здраве, чернодробно заболяване или жълтеница, или проблеми с бъбреците
- Имали сте алергична реакция към някакви лекарства
- Имате анамнеза за злоупотреба с наркотици или алкохол или зависимост
- Станете възбудени или раздразнителни, или имате мисли за самоубийство
Ако вие и вашият лекар решите, че нестимулантите са подходящи за вас, вземете вашето лекарство точно както е предписано. Вашият лекар може да назначи някои лабораторни тестове от време на време, за да се увери, че лекарството работи добре и не ви създава проблеми.
Лекарства за кръвно налягане, използвани за лечение на ADHD
Някои лекарства, които обикновено се приемат за високо кръвно налягане, като клонидин (Kavpay) и гуанфацин hcl (Tenex), могат да помогнат за контролиране на симптомите на заболяването.
Те също могат да помогнат за намаляване на някои от страничните ефекти на стимулиращите лекарства, особено безсънието и агресивното поведение.
Могат да се използват самостоятелно или заедно със стимуланти.
Как лекарствата за високо кръвно налягане лекуват ADHD?
Експертите не са сигурни, но е ясно, че имат успокояващ ефект върху определени области на мозъка.
Комбинирането на стимуланти с едно от тези лекарства обаче е спорно. Някои деца, приемащи както стимуланти, така и клонидин hcl са починали. Не е ясно дали смъртта им се дължи на комбинацията от наркотици.
Ако ги приемате заедно, Вашият лекар трябва да Ви наблюдава внимателно, за да намали риска от проблеми. Те могат да ви проверят за нередности в сърдечния ритъм, да проверяват често кръвното ви налягане и да направят електрокардиограма за съществуващи сърдечни заболявания.
Ако Вашият лекар смята, че приемането на тези две лекарства носи повече възможни ползи, отколкото рискове, това може да е добър вариант за Вас.
Кой не трябва да приема лекарства за високо кръвно налягане?
Може да не са подходящи, ако имате анамнеза за ниско кръвно налягане или ако вие или член на семейството сте имали сърдечен проблем.
Какви са страничните ефекти?
Най-често срещаните включват:
- Сънливост
- Понижено кръвно налягане
- Главоболие
- Замаяност
Рядко лекарствата могат да причинят неравномерен сърдечен ритъм.
Лекарства за високо кръвно налягане: съвети и предпазни мерки
Когато приемате някое от тези лекарства за Вашия ADHD, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако:
- Кърмете, бременна ли сте или планирате да забременеете
- Приемате или планирате да приемате някакви хранителни добавки, билкови лекарства или лекарства без рецепта
- Имате някакви медицински проблеми сега или в миналото, включително ниско кръвно налягане, гърчове, нарушения на сърдечния ритъм и проблеми с урината
- Започнете да имате неравномерен пулс (сърцебиене) или припадъци
Също така, имайте предвид тези насоки:
- Винаги приемайте или давайте лекарството точно както е предписано. Обадете се на Вашия лекар за всякакви проблеми или въпроси. Най-добре е да не пропускате дози или пластири, тъй като това може да доведе до бързо повишаване на кръвното налягане, което може да причини главоболие и други симптоми.
- Вашият лекар вероятно ще иска да започне лекарството с ниска доза и да я увеличава постепенно, докато симптомите ви бъдат овладени.
- За много малки деца таблетките клонидин могат да се променят в течност от аптека за смесване. Това ще улесни приемането им. Таблетките могат да бъдат смачкани и смесени с храна, ако трябва.
- Не спирайте внезапно приема на клонидин или гуанфацин. Това може да доведе до повишаване на кръвното налягане. Тези лекарства трябва да се намаляват постепенно.
Антидепресанти за ADHD
Няколко вида от тях също могат да лекуват разстройството. Понякога те са лечението на избор за деца или възрастни, които имат ADHD и депресия.
Антидепресантите изглежда подобряват продължителността на вниманието, контрола на импулсите, хиперактивността и агресивността. Децата и тийнейджърите, които ги приемат, често са по-склонни да поемат посоката и са по-малко разрушителни.
Но тези лекарства обикновено не действат толкова добре, колкото стимуланти или нестимуланти за подобряване на обхвата на вниманието и концентрацията.
Антидепресантите имат предимството на нисък потенциал за злоупотреба и няма доказателства, че потискат растежа или допринасят за значителна загуба на тегло.
Повечето от тях работят, като повишават нивата на мозъчните химикали (невротрансмитери), като норепинефрин, серотонин и допамин.
Как лекарствата за високо кръвно налягане лекуват ADHD?
Как действат лекарствата за високо кръвно налягане при лечението на ADHD, все още не е известно, но е ясно, че те имат успокояващ ефект върху определени области на мозъка.
Клонидин и гуанфацин могат да помогнат за намаляване на някои от страничните ефекти на стимулантната терапия, особено безсънието и агресивното поведение. Въпреки това, комбинирането на стимуланти с едно от тези лекарства е спорно, тъй като има някои смъртни случаи при деца, приемащи както стимуланти, така и Catapres (форма на пластир на клонидин)..
Не е известно дали тези смъртни случаи се дължат на комбинацията от лекарства, но трябва да се внимава, когато се използват такива комбинации. Внимателният скрининг за нарушения на сърдечния ритъм и редовното проследяване на кръвното налягане и електрокардиограмите помагат за намаляване на тези рискове. Ако Вашият лекар смята, че комбинирането на тези две лечения предлага повече ползи, отколкото рискове, това може да е добър вариант.
Основните видове на тези лекарства, използвани за лечение на ADHD са:
Трициклични антидепресанти. Доказано е, че са полезни и са относително евтини. Но те могат да причинят някои неприятни странични ефекти, като сухота в устата, запек или проблеми с урината. Опциите включват:
- Desipramine (Norpramin, Pertofrane)
- Имипрамин (тофранил)
- Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Bupropion (Wellbutrin) е различен тип антидепресант, който е много ефективен при лечение на ADHD при възрастни и деца. Като цяло се понася добре, но има и някои странични ефекти, които може да са проблем за някои хора, които имат тревожност или гърчове.
Инхибиторите на моноаминоксидазата (МАО) са група антидепресанти, които могат да лекуват ADHD с известна полза. Но те се използват рядко, защото понякога имат опасни странични ефекти и могат да причинят сериозни проблеми, когато ги приемате с храни и други лекарства. Те могат да помогнат на хората, ако други лекарства не са подействали. Примерите включват phenelzine (Nardil) или tranylcypromine (Parnate)
Венлафаксин (Effexor и Effexor XR) е по-нов антидепресант, който повишава нивата на норепинефрин и серотонин в мозъка. Помага за подобряване на настроението и концентрацията. Въпреки това не се използва често за лечение на ADHD.
През октомври 2004 г. FDA установи, че антидепресантите повишават риска от суицидно мислене и поведение при деца и тийнейджъри с депресия и други психиатрични разстройства. Обсъдете всякакви въпроси или притеснения с Вашия лекар.
Кой не трябва да приема антидепресанти?
Не ги вземайте, ако:
- Имате анамнеза или склонност към маниакално поведение или маниакална депресия (биполярно разстройство).
- Приели антидепресант МАО-инхибитор, като фенелзин (Nardil) или транилципромин (Parnate), в рамките на последните 14 дни..
- Bupropion (Wellbutrin) не може да се приема, ако имате анамнеза за гърчове или епилепсия.
Говорете за плюсовете и минусите на антидепресантите с Вашия лекар, за да разберете дали може да са подходящи за вас.
Странични ефекти на антидепресантите
Най-честите странични ефекти на трицикличните лекарства включват:
- Стомашно разстройство
- Запек
- Сухота в устата
- Замъглено зрение
- Сънливост
- Ниско кръвно налягане
- Покачване на тегло
- Тререс
- Изпотяване
- Проблем с пикаенето
Предозирането може да бъде смъртоносно.
Трицикличните също имат потенциал да причинят определени сърдечни дефекти. Може да се нуждаете от ЕКГ тестове в лекарски кабинет, за да откриете тези проблеми.
Bupropion (Wellbutrin) понякога причинява стомашно разстройство, тревожност, главоболие и обриви.
Венлафаксин (Effexor) може да причини гадене, тревожност, проблеми със съня, тремор, сухота в устата и сексуални проблеми при възрастни.
МАО инхибиторите могат да причинят голямо разнообразие от странични ефекти, включително опасно повишено кръвно налягане, когато се комбинират с определени храни или лекарства.
Лечения с антидепресанти: съвети и предпазни мерки
Когато приемате някое от тези лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако:
- Кърмете, бременна ли сте или планирате да забременеете
- Вземете или планирайте да приемате каквито и да е хранителни добавки, билкови лекарства или лекарства без рецепта
- Имате някакви медицински проблеми сега или сте имали такива в миналото, включително високо кръвно налягане, гърчове, сърдечни заболявания и проблеми с урината
- Имате анамнеза за злоупотреба с наркотици или алкохол или зависимост, или ако сте имали проблеми с психичното здраве, включително депресия, маниакална депресия или психоза
- Получете депресивни симптоми или чувства, които бихте могли да си навредите
- Започнете да имате неравномерен пулс (сърцебиене) или припадъци
Имайте предвид тези съвети, ако приемате антидепресанти или ги давате на детето си:
- Винаги давайте лекарството точно както е предписано. Обадете се на Вашия лекар при проблеми или въпроси.
- Антидепресантите обикновено отнемат поне 2 до 4 седмици, преди да започнете да забелязвате дали работят. Бъдете търпеливи и не се отказвайте, преди да им дадете шанс да работят.
- Вашият лекар вероятно ще иска да започне лечението с ниска доза и да я повишава бавно с течение на времето, докато симптомите ви бъдат овладени.
- Най-добре е да не пропускате дози. Приемате повечето веднъж или два пъти на ден. Ако пропуснете ден или два венлафаксин (Effexor), това може да причини неприятни симптоми на отнемане.
- Уведомете Вашия лекар, ако забележите някакви нови или необичайни странични ефекти.
Препоръчано:
Стимулиращи лекарства за лечение на ADHD: видове, странични ефекти и още
Стимулантите са най-често използваното лечение за ADHD. Те могат да ви помогнат да управлявате симптомите, като: Кратка продължителност на вниманието Импулсивно поведение хиперактивност Те може да са единственото лечение, което използвате, или можете да ги опитате заедно с поведенческа терапия.
Лекарства за ADHD: Сравнете лекарства за лечение на ADHD & Странични ефекти
Медикаментите са важна част от лечението на ADHD. Лекарите могат да избират от много видове лекарства, за да контролират симптомите на заболяването. Вие и Вашият лекар ще работите заедно, за да разберете кое лекарство е подходящо за Вас, заедно с идеалната доза (количество) и график (колко често или кога трябва да го приемате).
Ръководство за лекарства при ревматоиден артрит: Видове лекарства, употреби, странични ефекти
Ревматоидният артрит (РА) е прогресивно възпалително заболяване, което засяга ставите. С течение на времето се влошава, освен ако възпалението не бъде спряно или забавено. Само в много редки случаи ревматоидният артрит преминава в ремисия без лечение.
Странични ефекти на антидепресанта: сексуални странични ефекти, наддаване на тегло и други
Ако се лекувате от депресия, Вашият лекар може да Ви предпише антидепресант. Тези лекарства могат да бъдат много полезни за облекчаване на вашите симптоми. Психотерапията, известна още като разговорна терапия, също може да помогне. Както всички лекарства, антидепресантите могат да имат странични ефекти.
Назални спрейове за облекчаване на настинка: видове, странични ефекти, употреби и други
Когато сте препълнени от настинка, можете да получите бързо облекчение от назален спрей. Но отделете малко време, за да научите различните видове и как да ги използвате. Това може да направи разликата между успеха и неуспеха в изчистването на това блокиране.