Medicare Advantage срещу Medigap: Каква е разликата?

Съдържание:

Medicare Advantage срещу Medigap: Каква е разликата?
Medicare Advantage срещу Medigap: Каква е разликата?
Anonim

Ако Medicare няма да покрие всичките ви нужди от здравни грижи, Medicare Advantage и Medigap могат да ви помогнат. Както Medicare Advantage, така и Medigap допълват оригиналния Medicare, за да осигурят повече покритие, но има някои важни разлики между двете.

Какво е Medicare Advantage?

Medicare Advantage е частна здравна застраховка чрез Medicare, която често включва и покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, или Medicare Част D. Плановете обикновено осигуряват покритие за неща като зрение, зъболекарски услуги, услуги за хора с увреждания, домашно здраве и други здравни грижи, които не са необходими покрити от оригиналния Medicare.

Плановете Medicare Advantage могат да бъдат HMO, PPO, планове за специални нужди (SNP), частни планове с такса за услуга (PFFS) или планове за медицинска спестовна сметка (MSA).

Докато пациентите на Medicare Advantage не се нуждаят от препоръки за преглед при специалист, има някои ограничения, когато става въпрос за доставчици.

„Има различни типове планове за предимства на Medicare, които могат да ограничат възможността ви да виждате определен доставчик,” казва Нанс. „По-голямата част от лекарите приемат Original Medicare и допълнителната застраховка Medigap.“

Какво е Medigap?

Medigap, известен също като Medicare Supplement Insurance, добавя към оригиналния Medicare, като попълва празнини, където не сте покрити. Плановете на Medigap обикновено не обхващат зрението, слуха, дългосрочните грижи или грижите у дома. Те обаче са полезни за специфични видове покритие, като здравно осигуряване по време на пътуване или чести спешни грижи.

Например, съгласно план Medigap N, се покриват спешни случаи в чужбина и посещения в болница, докато спешните посещения струват $50. Medigap план F, по-скъп план, плаща за приспадане на част B, като същевременно покрива 20% цената на услугите, които Medicare не плаща.

плановете на Medigap не осигуряват покритие за лекарства, отпускани с рецепта, и Medigap не може да се комбинира с Medicare Advantage. Но плановете на Medigap са начин да настроите Medicare към вашата конкретна ситуация, като същевременно покривате по-големи разходи.

Кой е по-добър?

И двете Medicare Advantage и Medigap предоставят предимства и недостатъци.

Някои предимства на Medicare Advantage включват:

  • Повече покритие и предимства, които могат да включват услуги като членство във фитнес зала, дългосрочни грижи и оборудване за хора с увреждания
  • По-ниски премии
  • Всичко в едно план, който покрива част A, B и D на Medicare

Някои недостатъци на Medicare Advantage включват:

  • Трябва да се уверите, че предпочитаният от вас доставчик е във вашия план
  • Без покритие по време на пътуване
  • Вероятност от по-високи разходи по джоба и при спешни случаи

Някои предимства на плановете Medigap включват:

  • По-малко разходи от джоба
  • Достъп до всички доставчици, които приемат Medicare
  • Покритие при пътуване в чужбина

Някои недостатъци на плановете Medigap включват:

  • По-високи месечни премии
  • Налага се да навигирате в различните типове планове
  • Без покритие с рецепта (което можете да закупите чрез план D)

Как решавате?

„Уверете се, че имате достатъчно покритие, за да ограничите финансовата си отговорност в случай на катастрофални наранявания или заболяване,” казва Нанс. „Докато плановете, които имат по-добри ползи, често струват повече, те обикновено ще ви спестят в дългосрочен план по отношение на таксите от джоба си. Освен това Нанс препоръчва да говорите със семейството и приятелите си, за да сравните преживяванията.

Препоръчано:

Интересни статии
Диабет тип 1 и мозъчни промени: Забавено учене
Прочетете още

Диабет тип 1 и мозъчни промени: Забавено учене

Много инструменти и съвети могат да ви помогнат да контролирате своя диабет тип 1. Но оставен без контрол, той може да засегне няколко органа, включително мозъка ви. Големите скокове и спадове в нивата на кръвната захар са свързани с депресия, съкратен период на внимание и забавено време за реакция, както физически, така и психически.

Диабетът генетичен ли е? Наследственият риск от диабет тип 1
Прочетете още

Диабетът генетичен ли е? Наследственият риск от диабет тип 1

Ако имате диабет тип 1, може да се чудите дали и вашето дете ще го получи. Или ако някой от родителите ви го има, какво означава това за вас. Вашите гени определено играят роля в тип 1, по-рядко срещана форма на диабет, която често се диагностицира при деца и млади възрастни.

Какво да ядете, когато имате диабет тип 1: броене на въглехидрати, захар и супер храни за диабет
Прочетете още

Какво да ядете, когато имате диабет тип 1: броене на въглехидрати, захар и супер храни за диабет

Важно е да се храните здравословно, когато имате диабет тип 1. Това не означава, че не можете да се насладите на вкусна храна, включително някои от любимите си. Защо диетата е важна С диабет тип 1 тялото ви спира да произвежда инсулин.